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结节在中医上被称为“瘿”，成因用四个字就能解释：痰瘀互结。也就是气滞了，导致痰湿和血瘀在体内一块儿“玩耍”，就容易形成结节、囊肿、肌瘤这些肿块。

像常见的甲状腺结节、肺结节、乳腺结节、子宫肌瘤等，主要就是“气”、“痰”和“瘀”在捣乱，女性多思虑，易气机不畅，更容易中招。结节既是痰於互结，想把其拆开，就需得畅气涤痰、活血化瘀、软坚散结。

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案例分享

李女士自述近期工作压力大，睡眠不佳，饮食偏油腻，口干，时有便秘。近半年来反复出现咳嗽，尤以夜间及晨起时明显，伴有少量黏痰，偶感胸闷不适，近期体检发现肺部多发结节，最大直径约6mm，但自觉症状影响生活质量，遂来中医科寻求调理。我又看了她的舌苔发现舌淡红，苔薄白，辨证其为肝气郁结，血瘀内阻导致的结节。

开方：王不留行、牡蛎（先煎30分钟）、三棱、莪术、醋北柴胡、白英、白芥子、黄芪、炙甘草

方解：

方中牡蛎味咸，可以软坚散结。我用白英是因为它全草皆可入药，有清热利湿，消肿解毒的作用，和王不留行同为君药。白芥子则来消散结节里包裹的痰湿，它气锐力猛，常用来清除“易守难攻”之地的痰湿。

王不留行活血、通经络的能力很强，三棱和莪术作为经典药对，一个破血，一个破气；气行则血行，气滞则血瘀。

莪术把郁结的气机破开，紧接着，柴胡疏肝理气，因为我们说气滞主要是肝气郁滞，肝主疏泄，肝脏有一个作用，它可以疏泄一身的气机，所以肝气顺了，全身的气就都顺了。气顺了，气机运行起来了，能更好地把瘀血化掉，帮助活血。

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黄芪的加入是为了补正气，就相当于打仗时粮草充足，不用担心后方的问题。

患者服用两周后，自述咳嗽明显减轻，胸闷感消失，服药3-4个月后复查肺部CT显示结节完全消散。

注意：中医讲究辨证开方，务必要先找医生看诊，然后再针对开方。

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