【原文】寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也。寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。

【原文解释】寒邪侵袭经脉之中，和人体本身的热气相互搏争，则经脉充满，脉满为实，不任压迫，故痛而不可按。寒邪停留于脉中，人体本身的热气则随之而上，与寒邪相搏，使经脉充满，气血运行紊乱，故疼痛剧烈而不可触按。

【倪师解读】“寒气客于经脉之中，与炅气相薄则脉满，满则痛而不可按也”如果这个寒气客于经脉里面，我们前面学的是讲的寒气客于脉外，现在是脉内。这个寒气侵袭到了脉里面去了，热气相薄，我们血脉里面本身就是热，这个寒邪跑进去了，这个寒邪和血脉的热气相搏的时候，这个脉就胀满，满的时候痛得不可按，是拒按。就像那个痛风的病人，你就是不能按，你一按他痛得要死，痛风的病人，衣服碰到他就痛。

以后我们在临床上遇到这种情况的时候，我们就知道这是寒热相搏在血脉里面，这个时候，我们就知道了，要开一些入血分的药，再开一些去寒的药，因为血脉里面本身是热，不需要开其他的，去寒的药那就是热药，开一点热药下去，痛一下子就减轻了。为什么了陈述这个，就是有利于当医生如何去开处方。当医生一定要知道病因，才知道如何开处方。

“寒气稽留，炅气从上，则脉充大而血气乱，故痛甚不可按也。”如果寒气稽留，热气从上，脉管就充大而且血气会乱，这个痛就更严重了，那就更不可按。

我们想想看，痛到不能碰，是不是很痛苦，痛到不能按，这就是至病的原因。以上这个讲的就是寒，一个是寒客于脉外，一个是寒客于脉中，寒客于脉外，人会踡缩，痛得热则减。寒客于脉中，则痛不可按，拒按。

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